Fonctionnement du régime

Le régime Bénéfices DGC vous offre, à vous et à votre famille, une couverture abordable pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé physique et mentale et une protection financière si vous subissez une maladie, une blessure ou une invalidité. Dans cette section, nous vous expliquerons le fonctionnement du régime et les couvertures offertes en vertu de chaque niveau.

Détermination des niveaux de couverture

Chaque année, vous recevrez un niveau de couverture « automatique » en fonction des contributions des producteur·trices qui ont été versées en votre nom au cours des 24 mois précédents (se terminant le 30 juin). Pour l’année du régime 2026, nous utiliserons donc vos contributions des producteur·trices pour la période du 1er juillet 2023 au 30 juin 2025 (y compris les contributions versées au cours des deux années précédant le début de votre adhésion en tant que membre de la Guilde).

Bien entendu, si vous venez de vous inscrire à la Guilde et que vous n’avez pas d’antécédents de contributions, votre niveau de couverture automatique sera déterminé différemment. Il sera établi en fonction des contributions reçues jusqu’au 30 juin de votre année d’adhésion.

Les nouveaux et les nouvelles membres obtiennent au moins la Couverture de base pour l’année où ils s’inscrivent à l’assurance et pour l’année suivante.

Il y a trois niveaux de couverture automatiques. Plus vos contributions des producteur·trices sont élevées, plus votre niveau de couverture l’est aussi (tout en étant aussi plus généreux). Le tableau ci-dessous fait état du niveau auquel vous êtes admissible en fonction de vos contributions des producteur·trices.

Contributions des producteur·trice·s
Niveau de couverture
2025
Contributions entre le 1er juillet 2022 et le 30 juin 2024 ou statut
2026
Contributions entre le 1er juillet 2023 et le 30 juin 2025 ou statut
COUVERTURE DE BASE
Supérieur ou égal à 1 100 $ au cours des 5 années antérieures
(entre le 1er juillet 2019 et le 30 juin 2024)
Supérieur ou égal à 1 160 $ au cours des 5 années antérieures
(entre le 1er juillet 2020 et le 30 juin 2025)
NIVEAU I
1 200 à 3 199,99 $
1 260 à 3 359,99 $
NIVEAU II
3 200 à 5 299,99 $
3 360 à 5 569,99 $
NIVEAU III
5 300 $ ou plus
5 570 $ ou plus
65 ans ou + et membre depuis au moins 10 années consécutives*
65 ans ou + et membre depuis au moins 10 années consécutives*

* Note: Pour obtenir la couverture Membre à vie, vous devez être reconnu·e Membre à vie par la Guilde. (Être un·e membre actif·ve et en règle depuis au moins 10 années consécutives à la date de votre 65e anniversaire, ou accumuler au moins 10 années consécutives d’adhésion en règle à tout âge par la suite.)

Si vous avez moins de 1 260 $ de contributions des producteur·trices au cours des deux dernières années, les contributions des cinq dernières années seront prises en compte et, si ces contributions s’élèvent à au moins 1 160 $, vous obtiendrez la Couverture de base.

Il importe de souligner que les contributions des producteur·trices utilisées pour déterminer votre niveau de couverture automatique ne reflètent pas nécessairement les coûts applicables à votre niveau de couverture.

AMÉLIORATION DE VOTRE COUVERTURE

Il y a deux moments où vous pouvez améliorer votre couverture :

Le tableau ci-dessous montre ce qu’il en coûte pour améliorer votre couverture, selon le niveau de couverture automatique auquel vous avez droit et celui auquel vous souhaitez passer.

Si vous êtes admissible à la couverture :
2025
2026
Niveau I
1 700 $
1 790 $
Niveau II
4 600 $*
4 850 $*
Niveau III
7 600 $*
8 000 $*
Médicaments seulement au Québec (moins de 65 ans)
Individuel : 800 $
Familial : 1 600 $
Individuel : 840 $
Familial : 1 680 $
Médicaments seulement au Québec (65 ans ou plus)
Individuel : 1 000 $

Familial : 2 200 $ (1 600 $ pour famille si le ou la conjoint·e a moins de 65 ans)
Individuel : 1 050 $

Familial : 2 300 $ (1 680 $ pour famille si le ou la conjoint·e a moins de 65 ans)
2025
2026
Niveau II
2 900 $
3 050 $
Niveau III
5 900 $
6 200 $
Médicaments seulement au Québec (moins de 65 ans)
Familial : 950 $
Familial : 1 000 $
Médicaments seulement au Québec (65 ans ou plus)
Familial : 1 200 $
Familial : 1 260 $
2025
2026
Niveau III
3 000 $
3 150 $
2025
2026
Niveau I
Niveau II
3 600 $
3 780 $
Niveau III
6 300 $
6 620 $
Membre à vie améliorée
2 000 $
2 100 $
Médicaments seulement au Québec (moins de 65 ans)
Familial : 1 750 $
Familial : 1 840 $
Médicaments seulement au Québec (65 ans ou plus)
Individuel : 1 000 $
Familial : 2 200 $
Individuel : 1 050 $
Familial : 2 300 $

*Les crédits de la réserve en dollars doivent être suffisants pour couvrir le coût total de l’amélioration de la couverture. Si vous détenez la Couverture de base, vous ne pouvez pas verser un paiement personnel pour passer au Niveau II ou III.

Les coûts liés à l’amélioration de la couverture sont assujettis à la taxe de vente provinciale applicable au Manitoba, en Ontario et au Québec.

En cas de paiements personnels, vous pouvez les effectuer en une fois ou sur une base trimestrielle. Les paiements peuvent être effectués à l’aide d’une carte de crédit reconnue. L’amélioration de votre couverture ne prendra pas effet tant que le paiement par carte de crédit n’aura pas été traité.

COÛTS APPLICABLES POUR AMÉLIORER VOTRE COUVERTURE SI VOUS N’ÊTES PAS ADMISSIBLE AUX COUVERTURES MENTIONNÉES CI-DESSUS

Si vous n’êtes admissible à aucune des couvertures mentionnées ci-dessus, le tableau suivant fait état des coûts applicables pour améliorer votre couverture, mais seulement si vous détenez des crédits suffisants dans votre réserve en dollars :

2025
2026
2 000 $*
2 100 $*
2025
2026
4 900 $*
5 150 $*
2025
2026
7 900 $*
8 300 $*
2025
2026
Individuel : 800 $*
Familial : 1 750 $*
Individuel : 840 $*
Familial : 1 830 $*
2025
2026
Individuel : 1 000 $*
Familial : 2 200 $*
Individuel : 1 050 $*
Familial : 2 300 $*

*Les crédits de la réserve en dollars doivent être suffisants pour couvrir le coût total de l’amélioration de la couverture.

Les coûts liés à l’amélioration de la couverture sont assujettis à la taxe de vente provinciale applicable au Manitoba, en Ontario et au Québec.